古人云：“吃药不忌口，枉费医生手；吃药不忌嘴，跑断医生腿”，我们生病时也经常会听医生说要“忌口”“别吃发物”。那到底为什么要忌口？忌口要忌什么？本期求证我们请专家一次给您讲清楚！

米佳 长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科副主任，副主任医师，副教授，医学博士；中国中医药研究促进会内分泌学分会常务理事，中华中医药学会糖尿病专业委员会委员，省中医药学会基层中医药服务工作委员会副主任委员；擅长中西医综合诊治糖尿病及其并发症，甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等甲状腺疾病，肥胖症、代谢综合征、多囊卵巢综合征、更年期综合征等内分泌疾病。

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“忌口”一说有出处

很多中医典籍都提出了“忌口”的要求。早在秦汉时期，人们就认识到饮食和疾病的关系，故“寓禁于食”，以避免饮食致病。这个时期奠定了忌口的理论基础，提出了疾病忌口、服药忌口、忌口防食复等内容，代表作是《黄帝内经》。

《黄帝内经》最早论述了饮食禁忌的理论问题，阐述了食物性能“气味学说”；划分了人的体质，探讨食性与体质的关系，不同体质的人饮食忌口内容不同；分析了食性与病性的关系，根据五行生克等学说，提出了一些疾病的食忌原则；揭示饮食滋味长期偏嗜，五味太过，可导致脏腑功能失调，进而变生诸病；提出了“五禁”“五味所禁”“五味之所伤”等饮食禁忌原则。

《黄帝内经》还记载了热病忌口防食复的内容，提出了“饮食有节”“饮食以时”，以及“饮食自倍，肠胃乃伤”等内容。后世医家多对《黄帝内经》忌口理论进一步阐释，并对忌口内容大幅扩充。《灵枢·五味论》也有“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦”的记载。

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食物与忌口

中医药学讲究药食同源，食物也有四气五味。食物中的四气，指的是食物具有温热寒凉四种属性。连同不热不寒的平性，有人称五性。

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因为凉从属于寒，温从属于热，所以，食物实际是寒和热两个方面的性质。还有平性的食物，寒和热都不太明显。食物的性和药物的性是相似的。因此，了解食物的性，就能很好地指导人们的饮食宜忌。

中医认为，能够治疗热症的药物，大多属于寒性和凉性；能够治疗寒症的药物，大多是温性和热性。同样的道理，凡热性、温性的食物，就适宜寒症和阳气不足的患者；凡寒性、凉性的食物，就适应热症和阳气旺盛的患者。也就是说寒症和阳气不足应忌食寒性和凉性的食物；热症和阴气旺盛者应忌食热性和温性的食物。

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忌口也要看情况

有的病人轻信民间传说忌口过于严格，几乎所有的腥膻食物及果蔬都不进食，有的甚至只吃米饭馒头咸菜，以至引起严重的营养不良，反而加重了病情。生活中、网络上关于忌口与发物的说法众说纷纭，鱼龙混杂。不过每个人对吃入的食物反应不相同,身体的胖、瘦、强、弱也不同,故忌口也应“因人、因时、因地而异”。

此外,民间流传的忌口谬误很多。提醒大家，哪些人群、哪种疾病需要忌口，如何忌口，针对个人体质哪些才是发物，这些问题还是要遵循医嘱，且不可盲目照搬民间流传的说法。

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为什么要忌口

中医之所以讲究忌口，主要有两方面的原因：一是中医看病讲究辨证，二是中药具有四气五味，而食物同样也具有四气五味。疾病有寒热虚实，即使同一种病，也会因病人体质不同而有寒热虚实差异。因此，中医不但在治疗用药上补偏救弊，在饮食上也要结合病情而进行忌食或“偏食”，以增强药物的治疗作用，或降低其副作用。从这个意义上讲，“忌口”，实际上也是中医治疗的一部分。

中医上的“忌口”包含两个层次：一是绝对忌口，如中医认为肠伤寒为湿温，忌口要极其严格，只能吃煮烂的汤粥，蚕豆病患者终生禁服蚕豆，过敏性哮喘者忌食过敏原食品，中药配伍的“十八反”“十九畏”这些就属于绝对忌口；二是相对忌口，即所忌饮食对某些人群来说有害，可能会诱发疾病，或引发不良后果，原则上应避免食用，但要求不及前者严格，如风寒感冒、脾胃虚寒者忌梨、蟹、冷饮等生冷、寒凉食物；痰湿偏重者忌甜羹、元宵、老鸡汤等甜、粘、油腻厚味食物；风热感冒、阴虚火旺、热盛者忌辣椒、狗肉、油炸食品等辛燥动火食物。中医所说“忌口”绝大部分都是相对忌口。

根据疾病的性质而忌口，属于病性忌口。如各种热证、上火的人及外感病，应忌食辛辣、肥甘、油腻、煎炸食物；而寒凉病症者则应忌食生冷或性质寒凉食物；哮喘发作期间，忌食蛋、奶、鱼、虾等高蛋白食物；痔疮、皮肤病者，忌食海鲜、羊肉、狗肉等发物；水肿病患者，忌食盐；肝炎病人，忌食辛、辣、油腻等。

作 者 | 张添怡 编 辑 | 毕 雪

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